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Urologia avançada, do sintoma à decisão

Cada caso urológico começa com uma pergunta: o que fazer diante deste sintoma, exame ou diagnóstico? A proposta do Dr. Flávio Iizuka é reunir experiência clínica, cirurgia minimamente invasiva e tecnologia bem indicada para ajudar você a entender o problema e escolher, com segurança, o caminho mais adequado — da primeira dúvida até a decisão de tratar, acompanhar ou operar. Este é um hub para você começar pelo que está sentindo ou pela região do corpo que preocupa, com informação clara e sem transformar o online em diagnóstico.

Resposta pela equipe · São Paulo e São José dos Campos

Dr. Flávio Haruyo Iizuka — CRM-SP 75.674 — RQE 32.918 — Urologia.

Atuação em Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Vila Nova Star, Hospital São Luiz Itaim, Hospital São Luiz Anália Franco e Blanc Hospital. Atendimento ambulatorial na Clínica Iizuka, em São Paulo (Itaim Bibi) e em São José dos Campos (Jardim Aquarius).

Comece pelo que você está sentindo

Muitas vezes o paciente não sabe o nome da doença, mas sabe exatamente o que o incomoda. Por isso, o ponto de partida deste site é o sintoma. Aqui você encontra explicações objetivas sobre o que costuma causar cada queixa, quais sinais merecem atenção rápida e como o urologista investiga cada situação.

PSA alterado

Um valor elevado não significa, por si só, câncer de próstata: inflamação, HPB e outros fatores mudam a interpretação.

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Jato de urina fraco

Hesitação e esvaziamento incompleto são comuns na próstata aumentada, mas também aparecem em estreitamentos da uretra e alterações da bexiga.

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Sangue na urina

A hematúria merece investigação mesmo quando ocorre uma única vez e sem dor.

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Cólica renal

Dor intensa na região lombar que irradia para o abdome ou a virilha, típica de cálculo no ureter.

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Outras queixas frequentes: vontade de urinar toda hora e urgência, acordar várias vezes à noite para urinar (noctúria), dor ou caroço no testículo, escape de urina e dificuldade de ereção. Se um sintoma é novo, persistente ou piora rápido, ele merece avaliação — e este espaço ajuda você a chegar à consulta com as perguntas certas. Veja a lista completa em Sintomas Urológicos.

Explore por região do corpo

Se preferir, navegue pela anatomia. Cada região reúne as condições mais comuns, os exames que costumam ser pedidos e os caminhos de tratamento disponíveis, sempre com a lógica “do sintoma à decisão”.

Próstata

HPB, câncer de próstata, PSA alterado e sintomas urinários masculinos.

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Rins e ureter

Cálculos, cólica renal, hidronefrose e tumores renais.

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Bexiga

Bexiga hiperativa, infecções recorrentes, tumores vesicais e sangue na urina.

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Pênis e saúde sexual

Disfunção erétil, doença de Peyronie, fimose e HPV.

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Testículos e fertilidade

Nódulos, varicocele, dor testicular e investigação de infertilidade.

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Uretra

Estreitamentos (estenose) e sintomas obstrutivos.

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Saúde urinária da mulher

Incontinência, bexiga hiperativa e infecções de repetição.

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Veja o panorama completo em Condições Urológicas.

Leve a sua dúvida para a avaliação

Uma consulta esclarece a causa, os exames necessários e os próximos passos no seu caso.

Tratamentos escolhidos pela indicação, não pela tecnologia

A tecnologia é ferramenta, não protagonista. A escolha entre observar com acompanhamento, tratar com medicamentos, usar técnicas minimamente invasivas, endoscopia, laparoscopia ou cirurgia robótica depende do diagnóstico, da anatomia, dos riscos individuais e dos objetivos de cada pessoa — não do equipamento disponível.

O papel do urologista é explicar por que uma opção faz sentido para o seu caso, o que se espera dela, quais são as alternativas e o que acontece se você optar por aguardar. Essa é a base da decisão compartilhada: você entende o raciocínio e participa da escolha. Conheça as opções em Tratamentos e Procedimentos e, em particular, a cirurgia robótica.

Próstata — do sintoma à decisão

A próstata é uma das principais razões de consulta urológica no homem adulto, e quase sempre gera dúvidas entre o que é benigno e o que exige atenção. A avaliação organiza história clínica, exame físico, PSA e, quando indicado, exames de imagem e biópsia, para separar três cenários diferentes: sintomas de próstata aumentada (HPB), suspeita de câncer e alterações que só precisam de acompanhamento.

HPB (próstata aumentada)

O tratamento vai da observação e medicamentos a opções minimamente invasivas quando há indicação — por exemplo Rezūm, UroLift, RTU de próstata ou cirurgia, conforme o tamanho da próstata, os sintomas e as preferências do paciente. Páginas relacionadas: HPB, Rezūm, UroLift e RTU de próstata.

PSA alterado e suspeita de câncer

A investigação pode incluir ressonância e biópsia transperineal com fusão de imagem, que ajuda a mapear a próstata com mais precisão e reduz certos riscos da via tradicional. Entenda o exame em PSA alterado.

Câncer de próstata

Nem todo diagnóstico exige cirurgia imediata: vigilância ativa, cirurgia (incluindo a via robótica quando indicada) e radioterapia são caminhos possíveis, discutidos caso a caso. O panorama completo está no guia de Próstata.

Sinais que pedem avaliação sem adiar:

  • Sangue na urina ou no sêmen.
  • Retenção urinária (não conseguir urinar).
  • Infecções urinárias de repetição no homem.
  • Dor óssea associada a diagnóstico prévio.

Cálculos e endourologia

Cálculo urinário costuma se manifestar por cólica renal, mas o tratamento não termina quando a dor passa. A conduta considera o tamanho e a localização do cálculo, a função dos rins, o grau de obstrução e o risco de novos episódios. Além de resolver a crise, a proposta é entender por que os cálculos se formam — com investigação metabólica — para orientar prevenção.

Recursos usados conforme a indicação: tratamento endoscópico a laser (ureteroscopia), nefrolitotripsia percutânea para cálculos maiores, sistemas de aspiração como o ClearPetra em casos selecionados e o cateter duplo J quando é preciso desobstruir o rim. Comece por Cólica renal ou pelo guia de Rim e ureter.

Procure atendimento imediato se a cólica vier acompanhada de febre, calafrios, vômitos incontroláveis ou queda importante do volume de urina — pode indicar infecção ou obstrução que exige urgência.

Segunda opinião em Urologia

Quando o diagnóstico é importante e a decisão é difícil, ouvir uma segunda opinião não é desconfiança — é cuidado. Ela é especialmente útil para quem recebeu um diagnóstico oncológico, tem indicação de cirurgia, apresenta exames discordantes, enfrenta recorrência de um problema ou tem mais de uma opção tecnicamente possível.

A segunda opinião organiza os exames já realizados, esclarece riscos e alternativas e ajuda você a decidir com clareza antes de qualquer conduta — inclusive a de aguardar. Saiba como funciona em Segunda Opinião em Urologia.

Conheça o Dr. Flávio Iizuka

Dr. Flávio Haruyo Iizuka é médico urologista (CRM-SP 75.674 · RQE 32.918), com graduação em Medicina pela FMUSP (1992), formação em Cirurgia Geral no HC-FMUSP (1994–1995) e Residência Médica em Urologia no HC-FMUSP (1996–1998). Em 1997 realizou período de aperfeiçoamento internacional como Visiting Resident na Mayo Clinic e, em 1998, obteve o Título de Especialista em Urologia (TiSBU).

Complementou a formação com MBA pela FAAP (2004) e Pós-MBA no Einstein (2024), e atua desde 2010 como Coordenador de Equipe na Rede D’Or. Fundou a Clínica Iizuka em São Paulo (2020), com expansão para São José dos Campos (2025). Desde 2025 desenvolve atividades docentes e de coordenação em inteligência artificial e gestão em saúde no Einstein e, desde 2026, integra como Membro Professor a Subdiretoria de Tecnologia em Saúde da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Sua prática combina experiência clínica, análise individualizada e decisão compartilhada.

Conheça a trajetória completa.

Onde atendemos

O atendimento ambulatorial acontece na Clínica Iizuka, em duas unidades. Os procedimentos hospitalares são planejados conforme o caso e a instituição mais adequada.

São Paulo — Itaim Bibi

R. Dr. Renato Paes de Barros, 714 — Conj 83 — Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04530-001.
Telefones: (11) 3812-2922 · (11) 3032-4155
WhatsApp: (11) 98974-9881

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São José dos Campos — Jardim Aquarius

Colinas Green Tower — Av. São João, 2200 — Sl 1011 — Jardim Aquarius, São José dos Campos — SP, 12242-000.
Telefone / WhatsApp: (12) 99660-1001

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Perguntas frequentes

Procure avaliação diante de sintomas urinários persistentes (jato fraco, urgência, acordar à noite para urinar), sangue na urina, dor ou caroço no testículo, dificuldade de ereção, cólica renal ou PSA alterado. Homens a partir dos 50 anos — ou dos 45, quando há histórico familiar de câncer de próstata — também se beneficiam de avaliação preventiva.

É uma nova análise do seu caso por um especialista, útil sobretudo em diagnósticos oncológicos, indicação de cirurgia, exames discordantes ou recorrências. Ela organiza evidências, riscos e alternativas para que você decida com mais clareza, sem substituir o vínculo com o seu médico atual.

Não. A cirurgia robótica é uma das ferramentas disponíveis e tem indicações específicas. Em muitos casos, observação, medicamentos, endoscopia ou técnicas minimamente invasivas resolvem bem o problema. A indicação é definida pelo diagnóstico, pela anatomia e pelos objetivos do paciente.

Sim. A Urologia cuida do trato urinário de homens e mulheres — incluindo cálculos, infecções urinárias de repetição, bexiga hiperativa e incontinência — além da saúde sexual e reprodutiva masculina.

O atendimento ambulatorial ocorre nas unidades da Clínica Iizuka em São Paulo (Itaim Bibi) e em São José dos Campos (Jardim Aquarius). O agendamento pode ser feito pelo WhatsApp de cada unidade.

Agende sua avaliação

Agendar consulta pelo WhatsApp — São Paulo (Itaim Bibi): (11) 98974-9881 · São José dos Campos (Aquarius): (12) 99660-1001.

São Paulo (11) 98974-9881 · São José dos Campos (12) 99660-1001

Dr. Flávio Haruyo Iizuka — CRM-SP 75.674 — RQE 32.918 — Urologia.

Conteúdo educativo e informativo. As informações deste site não substituem consulta médica, diagnóstico individualizado ou orientação profissional.

Sofia

Clínica Iizuka

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